药到病除是很多人对（duì）疾（jí）病治疗（liáo）效果的期待，但事实（shí）往（wǎng）往不（bú）尽如（rú）人意。很多慢阻肺患者一开（kāi）始会存在侥幸心理，吃了药症状一有缓解，就（jiù）停（tíng）药，症状（zhuàng）一严重，就用药。其实（shí），这种做法是不正确（què）的，慢阻肺治疗是需（xū）要长（zhǎng）期用药。

进展性发展的不可逆的气流受（shòu）限是慢阻肺病理生理特征，气流受限主要（yào）是患者（zhě）气道内的慢性（xìng）炎症反复发作，从而引起（qǐ）小（xiǎo）气道管壁（bì）增厚、纤维（wéi）化改变，气道（dào）阻力增加，进而引发胸闷（mèn）、气喘、呼吸困难等临床症状的发生。

慢阻肺（fèi）稳定期使用（yòng）药物治疗能（néng）起到扩张气道，降低气道阻力，缓解呼（hū）吸气流受限的（de）症状（zhuàng），减缓慢阻肺（fèi）的恶化趋势，减少急性加重的（de）频率和严重（chóng）程度等效果。

慢阻肺并（bìng）不能根治，稳（wěn）定期慢阻肺症状有所（suǒ）缓解（jiě），只能说明（míng）阶段性的治（zhì）疗是（shì）有效的，并不能代表疾病已经治（zhì）愈。

同（tóng）时，用药治疗（liáo）具有时效性，如慢阻肺患者使用短（duǎn）效支（zhī）气管扩张剂（jì）后，效果可持续4-8小时，使用长效（xiào）支气管扩张剂（jì）后，效果可（kě）持续12-48小时。因此（cǐ）若（ruò）贸然停（tíng）药（yào）的话，会使得气道回到原来阻塞的状（zhuàng）态，气道阻力增加，呼出（chū）气（qì）体就会受（shòu）到影响，长此以往（wǎng），肺（fèi）功能也会随之下（xià）降，即使（shǐ）再次经（jīng）过治（zhì）疗，也无法恢（huī）复（fù）到原来的水（shuǐ）平。

有些患者出于节俭的习惯，觉（jiào）得天天用药，花销（xiāo）太大。事实上，慢阻肺每次加重住院的经济花费，是稳定期用药每年的费用（yòng）的3-6倍不等，可千万别因小失（shī）大。

值得（dé）注（zhù）意的是，慢（màn）阻（zǔ）肺符合国（guó）家规（guī）定的慢性病范（fàn）畴内，通过门诊特定病种的申（shēn）请（qǐng）和（hé）报销，可（kě）有效减轻疾病的（de）负担（dān）。各省市（shì）具体报（bào）销比例和金额各不相同，详细可咨询当地医保局。

慢阻肺治疗药物有口服药和吸入药之分（fèn）。吸入用药是慢阻肺（fèi）治疗（liáo）的首选药物（wù），这是由于（yú）吸入药物是直接作用于呼吸道（dào），局部药（yào）物浓（nóng）度高（gāo），全（quán）身不良反应少（shǎo）。因（yīn）此慢阻（zǔ）肺用（yòng）药治疗多首选吸入治疗。

支气管扩张（zhāng）剂（jì）是治疗慢（màn）阻肺的核心药物，根据药（yào）物起效的（de）快慢以及（jí）持续时间（jiān）的长短（duǎn），可（kě）分（fèn）为长效支气管扩张剂和短效支气管扩张剂（jì）。主要用于松弛支气管的平滑肌，使得气道“打开”，从而缓解气流受限（xiàn），改（gǎi）善患者气短的症状。糖皮质激素则起到缓解气道炎（yán）症，降低急性加（jiā）重风险的疗效。

糖皮质激素/支（zhī）气（qì）管扩张（zhāng）剂（jì）复合制剂、支气管扩张剂复合制剂（jì）是指联合（hé）使用不同种类（lèi）的（de）药（yào）物（wù）进行治（zhì）疗，一般是在单药治疗无法有效患者（zhě）症状而进行的升级选（xuǎn）择。目前（qián）常见的药物联（lián）合治疗方式有双联疗法、三联疗法。

有的慢阻肺患者觉（jiào）得自己吃的药没效（xiào）果，听病友（yǒu）说哪个药（yào）物（wù）好，就（jiù）想着自己去买相应的药来用。

可千万别这样（yàng）！慢（màn）阻肺患者气流受（shòu）限程（chéng）度（dù）不（bú）一，身体状况（kuàng）也不（bú）同，医生（shēng）开具药（yào）物是（shì）依据（jù）患者病情及身（shēn）体状（zhuàng）况开具的（de）个性化药（yào）物（wù），贸然（rán）更换（huàn）药物可能会引起身体不适，因此建议（yì）遵循医嘱进行用药。

此（cǐ）外，慢阻肺患者使用（yòng）的药物也并非一成（chéng）不变（biàn），出现这（zhè）些情况（kuàng）可（kě）以寻（xún）找医（yī）生进行用（yòng）药调整。

（1）症状不能改善（shàn）

随着慢阻（zǔ）肺（fèi）病情的（de）加重，原（yuán）来药物疗效可能没有那么好，用完药后症状（zhuàng）没有太大（dà）改善，这就需要（yào）考虑升（shēng）级药物或改变（biàn）治疗方案。

（2）出现副（fù）作用

若（ruò）患（huàn）者出现一（yī）些药物副作用，如失眠、头痛、恶心等不适，应当及时告知医生，以便（biàn）调整用药（yào）方案。

定期复诊（zhěn）做评估（gū）很重要，一（yī）般建议慢阻肺患者（zhě）三个月或者半年就需要到（dào）医院复诊评（píng）估，医生（shēng）会根据患者疾病进展及身体状况来调整用药方案，切勿自（zì）行停药或调整（zhěng）用药。

仅靠选对药就想控（kòng）制慢阻肺症状，是远远不够的。掌握（wò）相（xiàng）应吸入装（zhuāng）置的正确操作和规律用药也很重要。不同药（yào）物有不同的吸入（rù）装置，用药前需认真阅读说明书，仔细按（àn）照步骤（zhòu）进行（háng）用药，最好能（néng）在用药前（qián）后请（qǐng）医师帮助（zhù）评估指导，确保能正确地（dì）使用药物（wù）。

除正确操作及规律用（yòng）药（yào）外，这些方法（fǎ）也（yě）能（néng）提高（gāo）吸入用（yòng）药的（de）效果。

（1）气道廓清

吸（xī）入药物只（zhī）作（zuò）用于呼吸道（dào），吸入后直接作用于气（qì）道，使气道扩（kuò）张。若是（shì）支气管内的（de）痰液过（guò）多，部（bù）分药物将无法到达远端的（de）肺泡小支气管，而（ér）是粘在了痰上面，这样随痰排出（chū）的药物就不发挥作用了。

因此，对于痰多的慢阻肺患者，在进行吸（xī）入治（zhì）疗前可以先进行气道（dào）廓清训练，通过（guò）将气道里的痰（tán）液排出，有利于药物（wù）进（jìn）入效应部位，达到（dào）更（gèng）好的治疗效果。

（2）呼吸肌训练

吸入药物的疗效（xiào）也受患者吸（xī）入能力的影响（xiǎng），吸入能（néng）力能力不足，会导致进入下呼吸道的药物比例不足，进而影响药物（wù）治疗的效果。呼吸肌训练可以（yǐ）通过（guò）提高通气容积、增加吸气量，进而提高吸入疗法的（de）效（xiào）果。

赛（sài）客（kè）小鲲，正是一（yī）款集呼吸测（cè）评（píng）、呼（hū）吸（xī）训练、气（qì）道（dào）廓清（qīng）功能为一体的呼吸训练器（qì）。通过（guò）搭配呼吸（xī）部落（luò）APP使用，可实现呼吸测评可视化（huà），训练过程趣味化，康复指导科学化，呼吸成效数（shù）据化（huà），让（ràng）用户（hù）居家训练更加安全（quán）有（yǒu）效。

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