这些误区你中了几（jǐ）个？

1. 只有严重呼吸系（xì）统疾病患者才需要呼吸（xī）康复

呼吸康复的适用范围广（guǎng）泛（fàn），涵盖多种（zhǒng）疾病阶（jiē）段和不同严（yán）重程度的患者。其适用（yòng）人（rén）群包括但不限（xiàn）于（yú）一些（xiē）常见的慢性（xìng）呼吸道疾病患（huàn）者，如慢阻肺、支气管哮（xiāo）喘、支气管扩张症、间质性肺疾病、成（chéng）人阻（zǔ）塞性睡眠呼吸暂停、肺癌、以及（jí）由于其他的一些呼吸相关疾病（bìng）导致的慢性呼吸道症状或类似（sì）综合征（zhēng）。

呼吸康复满足（zú）不（bú）同（tóng）疾病（bìng）严重程度患者的康复需求，如轻中度患者早（zǎo）期介（jiè）入呼吸康复可延缓疾（jí）病进展，重度/极重（chóng）度患者呼吸康复可减轻（qīng）症状（zhuàng）、提高生活自理能力（lì），危重症恢复期患者可恢（huī）复肺功能和体能。

此外，还有一些人会认为（wéi）呼吸康复只适用于老年人，年轻人（rén）不（bú）用（yòng）管？这（zhè）种认知也是不（bú）对，比如一些长期伏案（àn）工作、缺（quē）乏运动（dòng）的年轻（qīng）人，适当的呼吸康复训练（liàn）也（yě）能增强肺功能，预防呼吸系统疾病的（de）发生。

2. 呼吸康复训练很简单，可以（yǐ）随时随（suí）意进行

这种观点是错误（wù）的（de），呼吸（xī）康复训练并不能随时随意进（jìn）行，尽管（guǎn）训练（liàn）动作看似简单，却有严格的规范和要（yào）求（qiú）。错（cuò）误的呼吸（xī）康复训（xùn）练不仅无法（fǎ）达到预期效果（guǒ），还可能会导致呼吸困难加（jiā）重、肺（fèi）功能恶化、运动损伤、心（xīn）理负担（dān）加重、康（kāng）复效果（guǒ）不佳或病情（qíng）反复等问题，如常见的呼（hū）吸康复方式——呼吸训练，若训练强度过高（gāo），可（kě）能会导致呼吸肌疲（pí）劳（láo），甚至加重呼吸（xī）困难。因此建议在医生的指（zhǐ）导（dǎo）下进行呼吸康复。

3. 做（zuò）了呼吸康复（fù）就（jiù）不需要用药了

呼（hū）吸康（kāng）复和（hé）药物治（zhì）疗是呼吸系（xì）统疾病综合治（zhì）疗的不同（tóng）组（zǔ）成部分，有着各（gè）自不可替代的（de）作用。呼（hū）吸（xī）康（kāng）复和药物治疗通常需（xū）要联合使用，相互配合，以达到最佳（jiā）的（de）治疗效果（guǒ）。

中国慢性呼吸（xī）道（dào）疾病呼吸康复（fù）管理指南推（tuī）荐：慢阻肺患者呼（hū）吸康复训练前（qián）联合适用使用（yòng）支气（qì）管扩张剂（jì）。患者应在医（yī）生的（de）指导下，根据自身（shēn）病情，合（hé）理进行呼吸（xī）康复训练，并按时（shí）服用药物，切不可（kě）自行停药或减药。

4. 呼（hū）吸康复就（jiù）是练练呼吸，学几个动（dòng）作？

呼（hū）吸康复（fù）≠单纯的呼吸训练，它是一个综合性的康复过程，涵盖了呼吸功（gōng）能的改善、体能的提升、心理（lǐ）状态的调节以及生活方式的优化。

呼吸康复训（xùn）练（liàn）内（nèi）容也不止呼吸训练，还包括不依赖设备的（de）运（yùn）动训练、手（shǒu）法排痰和体位引流、主动循环呼吸技术、自主引流（liú），依赖设备（bèi）的呼气（qì）正压（yā）/振荡呼气正压治疗（liáo）、高频（pín）胸（xiōng）壁振荡（dàng）等。

5. 训练了大半个月（yuè）了，感觉没（méi）啥效果

呼吸康复需要一定的时间和坚持，效果可（kě）能不会立竿见影。目前感觉没有效果，可能是（shì）因为训练时（shí）间尚短，或者训（xùn）练方法需要调（diào）整。建（jiàn）议继续坚持训练，并（bìng）咨询专业（yè）医生或（huò）康复（fù）师的意见，确保训练方（fāng）法（fǎ）科学合理（lǐ）。同（tóng）时，保持良好的（de）生（shēng）活（huó）习惯和心（xīn）态（tài），有助于（yú）提高康复效（xiào）果（guǒ）。

6. 症状一改善就（jiù）停止呼（hū）吸康复训练（liàn）

部分患者在症（zhèng）状稍有缓（huǎn）解时，便萌生（shēng）停止呼吸康复训练（liàn）的念头。更有甚者，秉持着 “有症状（zhuàng）就（jiù）练，没（méi）症（zhèng）状就停（tíng）” 的错误做法。然而，这种不规（guī）范（fàn）的康（kāng）复行为，极有可能导致病情反复，甚至（zhì）加剧（jù）症状（zhuàng）恶化，为健康埋（mái）下严重隐患。以慢阻肺病为（wéi）例，慢阻肺病（bìng）是一种进展性疾（jí）病，即（jí）便症状有所改善，患者也应继续进（jìn）行（háng）呼吸康复训练，以维持和巩固康复成果，防止病情进一步发（fā）展。

7. 长期（qī）吸氧（yǎng）会成瘾，一旦吸氧就离不（bú）开

长期吸氧（yǎng）不（bú）会成瘾。长期氧疗（liáo）是慢性呼吸系（xì）统疾病患者治疗（liáo）的重要组成部（bù）分，其目的是纠正缺氧（yǎng），提高生（shēng）活质量和降（jiàng）低（dī）病死率。对于（yú）需要长期氧疗的患者，如（rú）慢阻肺病、间质（zhì）性肺病等（děng）导（dǎo）致的（de）慢性缺（quē）氧（yǎng）或慢性呼吸衰（shuāi）竭（jié）患者（zhě），吸氧是为（wéi）了维持正常的生理（lǐ）功能，而不（bú）是因为（wéi）产生（shēng）了依赖（lài）或成瘾。

8. 不喘不吸（xī）氧，吸氧的流量和（hé）浓度越高越好

呼吸慢病（bìng）患者在（zài）不喘的状（zhuàng）态下（xià），也可能需要吸氧（yǎng）。呼吸慢病（bìng）如慢性阻（zǔ）塞性肺疾病、间质性肺病（bìng）等，会使肺（fèi）部功能持续受损，即便在病情稳定、无（wú）气喘症状时，患者肺（fèi）部气体交换功能依然欠佳，身体可能处于（yú）慢性（xìng）缺氧状（zhuàng）态。长期慢性缺氧，会对心脏、大脑等重要器官造成损害。呼吸慢（màn）病患者是（shì）否吸氧，需由医生（shēng）依据病（bìng）情及各项（xiàng）检查结（jié）果综合判断，而非仅（jǐn）依据是否气喘（chuǎn）来决定。

吸氧的流量和（hé）浓度，并非越（yuè）高越（yuè）好，不同的疾病和病情需要不同的吸（xī）氧方（fāng）案。对于大多数需（xū）要长期氧疗的患（huàn）者，如慢阻（zǔ）肺（fèi）病患者，推荐低（dī）流（liú）量（1~2 L/min）吸氧，每日吸氧持（chí）续时间不少于15小时，以维（wéi）持动脉血氧分压（yā）（PaO₂）≥60 mmHg和/或血氧饱和度（SpO₂）≥90%。吸氧的（de）流量和浓度需要根据患者的病情和（hé）医嘱来确定（dìng），过高或过低（dī）都可能（néng）带来风险。

9. 照搬他人的呼吸康（kāng）复计划（huá）

“都是慢阻肺病患者，他的呼吸康复计划挺（tǐng）有效的，我也跟（gēn）着他的（de）计划试试”。这种认知（zhī）其实是错误的（de），每位慢阻肺患者在病情严（yán）重（chóng）程度、身体基（jī）础条件，以（yǐ）及生活习惯等多个维（wéi）度，都存（cún）在显著差异。如（rú）果采用 “一刀（dāo）切” 的方（fāng）式，所有（yǒu）患（huàn）者都执行统（tǒng）一的（de）呼（hū）吸康复方（fāng）案，不（bú）仅难以发挥理想的康复效果，甚（shèn）至可能延误治疗进程，对病情（qíng）控制造成负（fù）面（miàn）影响。

呼吸康复是（shì）基于全面患者评估、为患者量身定制的（de）综合干预（yù）措（cuò）施。患者应接受全（quán）面评（píng）估，由专业医生或（huò）康复（fù）治疗（liáo）师根据（jù）个（gè）人情况制定（dìng）个性化（huà）的康复方案，以（yǐ）确（què）保安全和有效。

10. 在感（gǎn）染或急性加重期也要继（jì）续（xù）高强度训练

对于急性（xìng）加重期的（de）慢（màn）阻肺患者（zhě），应以休息和积极（jí）治疗原发病为主，待病情稳定后，再根（gēn）据患者（zhě）的具体情况，在医（yī）生或（huò）康复治疗（liáo）师的指导下（xià），逐（zhú）步开展适当的呼（hū）吸康复训（xùn）练，如缩唇呼（hū）吸（xī）、腹式（shì）呼吸等低强度训练，以改善呼吸功能和（hé）提高生活（huó）质（zhì）量。

呼吸康（kāng）复的正（zhèng）确（què）打开方式（shì）

01 康复评估——了解你的呼吸状态（tài）

中国（guó）慢性呼吸（xī）道疾病呼（hū）吸康复管理指南推荐（jiàn）：对所（suǒ）有参（cān）与呼吸康复的患者进行呼吸（xī）康（kāng）复评（píng）估。在开始康复前，医生（shēng）或（huò）呼（hū）吸治疗师会通过以下方式为你（nǐ）“量身定问诊”：

① 病史采（cǎi）集（jí）

通过与患者（zhě）深入沟通（tōng），全面收集（jí）疾病（bìng）史、用（yòng）药史、手术史信息。同（tóng）时，了（le）解吸烟史、运动（dòng）习惯、职业暴露情况以及营（yíng）养状况，细（xì）致评估病情对其日常生活（huó）产（chǎn）生的（de）影（yǐng）响，分析患者（zhě）的症状特点。

②肺功能评估（gū）

运用（yòng）专业设备与技术，对患（huàn）者（zhě）进行肺功（gōng）能检测，明确是（shì）否存在通气功能障（zhàng）碍，并判断（duàn）障碍类（lèi）型及严重程度，为后续康（kāng）复方（fāng）案制定提供关键依（yī）据。

③ 运动（dòng）能力评估

采用6分钟步行试验，记录患者步（bù）行距离和血氧变化，对其日（rì）常活动耐力进行科学评估。

④ 心理评估

通（tōng）过（guò）专（zhuān）业的心理量表和面对面的交流来了解（jiě）患（huàn）者的心理状态（tài），以便（biàn）及时处理和治疗心理障（zhàng）碍。

02 康复（fù）计（jì）划——量身定制，满足个性（xìng）化（huà）需（xū）求

根据评估结果，康复团队会为你制（zhì）定计划，通常包括（kuò）：

① 呼吸训（xùn）练

通过腹式呼吸（xī）、缩唇呼吸、呼（hū）吸（xī）训练器辅助呼吸训练等训练方法，可（kě）以（yǐ）更好地控制呼吸节奏（zòu），提高呼（hū）吸效率。

② 运动训练（liàn）

医生根（gēn）据运动能力（lì）评估（gū）结果，为（wéi）你安排（pái）适合的（de）有氧运动和抗阻运动。如步行、恒（héng）定功率（lǜ）自（zì）行车（chē）、哑铃、弹力带等。需要（yào）注意的是，有氧运动训练中（zhōng）指脉血氧饱和度（SpO2）应始（shǐ）终≥88%，如果（guǒ）运动中（zhōng） SpO2<88%或（huò）下降（jiàng）超过4%，应停止训练，并补充氧疗。抗（kàng）阻运动训练时应避免屏气。

③ 咳嗽和排痰训练

采用手法排痰、体位引流、振动正压通气排痰等物（wù）理治疗（liáo）手（shǒu）段来帮助患者清（qīng）除（chú）气道分泌物，保（bǎo）持呼吸（xī）道通畅。

03 自（zì）我管理——掌握主（zhǔ）动权（quán），成为康复的主人

作（zuò）为患者（zhě）需要积（jī）极参与到康复过程中，通（tōng）过（guò）自我管（guǎn）理来巩固康复（fù）成果。

① 规律（lǜ）用药（yào）

严格按照（zhào）医生的嘱咐（fù），规律使用（yòng）药物治疗。如掌握正确吸入技（jì）巧，确保药（yào）物有效；长期（qī）规律用药，不擅自（zì）停（tíng）药/换药；明确药物分类、分清用（yòng）途（tú）；警惕急（jí）性加（jiā）重，备好“急救药”等（děng），做好科学用药。

② 自我监测

每日（rì）留意咳嗽、咳（ké）痰、喘（chuǎn）息的发作频率和严重程度（dù），一（yī）旦咳嗽加剧（jù）、痰液量及（jí）颜色性状异常，或是（shì）喘（chuǎn）息气促难以缓解，需格外警惕（tì）。有条件（jiàn）的慢阻肺（fèi）患者可在家配备（bèi）小型肺功能测试（shì）仪，随时观测自己的肺功（gōng）能（néng）指标和（hé）情况。

③ 健康生（shēng）活方式

保持健康的生（shēng）活（huó）方式对呼吸康复至关（guān）重要。需要做到以下几点（diǎn）：戒烟限酒（jiǔ），避（bì）免接触空气污染严重（chóng）的环（huán）境（jìng），合理安（ān）排饮食，保证（zhèng）摄入足够的营养，增强身体免疫力（lì）。此外，还需（xū）适当进（jìn）行一些（xiē）日（rì）常活动，如散（sàn）步、太极拳等，保持身（shēn）体的活动能力。

④ 定期随访（fǎng）

定期随访是确（què）保康复效果持续（xù）的关键。遵（zūn）照医嘱坚持定（dìng）期（qī）至医院进（jìn）行随访（fǎng），包括肺功能（néng）检查、症状评估等（děng）。医生会（huì）根（gēn）据（jù）随访情（qíng）况及时调（diào）整治疗方案和康复计划（huá），确保康复进程（chéng）顺利进行。

参考资料：

[1]中国医师协会呼（hū）吸医师分会, 中华医学（xué）会呼吸病学分会, 中国（guó）康复医学会呼吸康复专业委员会（huì）, 等.  中国慢性呼吸道疾（jí）病呼吸康复管（guǎn）理指南（2021年） [J] . 中华健康管理学杂志, 2021, 15(6) : 521-538. 

[2]中华医学会（huì）,中（zhōng）华医（yī）学（xué）会杂志社,中华医学会全科医学分会（huì）,等. 中国成人呼吸系统疾病家庭氧疗指南（2024年）[J]. 中华全科医师（shī）杂志,2025,24(1):11-27.

[3]中华医（yī）学（xué）会（huì）,中华（huá）医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等. 中国（guó）慢性阻塞性肺疾病基（jī）层（céng）诊疗与管理指南（2024年）[J]. 中华（huá）全科（kē）医（yī）师杂志,2024,23(6):578-602.