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  • 呼吸肌是什么?呼吸肌与(yǔ)慢阻肺的康复治疗有(yǒu)何联(lián)系?

    栏目:呼吸科普 发(fā)布时(shí)间:2020-07-02

    呼吸系统,是人体与外(wài)界空气进行气体(tǐ)交换的一系列器官的总称,包括(kuò)鼻、咽、喉、气管、支气管以(yǐ)及(jí)由(yóu)大量(liàng)的肺泡(pào)、血管、淋(lín)巴管(guǎn)和神经构成的肺,及胸膜等组(zǔ)织。 

    狭义(yì)上讲,呼吸系统(tǒng)主(zhǔ)要分(fèn)为(wéi)三个部分:呼吸道(dào)、肺部和呼吸肌。

    粒径小(xiǎo)、依附性(xìng)强(qiáng)且有毒的颗粒物被(bèi)吸入肺部(bù),就会残留一部分在血液中,造成感冒、哮喘、上呼吸道感染、肺炎、气管炎甚(shèn)至(zhì)恶化成慢(màn)阻肺等呼吸系统疾(jí)病。

     

    慢性阻塞性(xìng)肺(fèi)疾病(COPD)患者在急性发作期后,临床(chuáng)症状虽有(yǒu)缓解,但(dàn)肺功能处于持续性恶化(huà),尤其是自(zì)身防(fáng)御和免疫功能的降低(dī)以(yǐ)及(jí)外部恶劣环境影响下,病情反复发作,逐渐产生各种心肺并发症。

     

    呼吸-呼吸肌(jī)-慢阻肺-肺(fèi)病-训练-治疗


    慢阻(zǔ)肺稳定(dìng)期(qī)的康复治疗是非常重要的,通过康(kāng)复治疗可以预防病情急(jí)性发作,改(gǎi)善身体机能,尽(jìn)可能恢复受损的(de)心肺功能。

    康复治疗包括药物治疗、心理支持(chí)、长(zhǎng)期氧(yǎng)疗、营养治疗和呼吸体(tǐ)操、呼吸肌训练(liàn)等。

    其中,呼吸肌训练在(zài)肺康复临床一直处(chù)于主要地位,目前仍然是我国临(lín)床医生和康复医生都热衷探讨(tǎo)的研究(jiū)课(kè)题(tí)。

    呼(hū)吸肌训(xùn)练(liàn)在(zài)肺康复临床中应用(yòng)已(yǐ)经有(yǒu)超过30年的历史(shǐ),在我国,它是最早被用于肺康复的临床治(zhì)疗手段之一(yī)。


    什么是(shì)呼(hū)吸肌


    呼吸肌(jī)指与呼吸(xī)运动有关(guān)的肌肉,包(bāo)括肋间肌(jī)、膈肌、腹壁(bì)肌、胸锁(suǒ)乳突肌、背(bèi)部肌群、胸部(bù)肌群等(děng)。

    为了平衡吸气和呼(hū)气的压力关系(xì)所必需(xū)的肌肉,这些肌肉通过(guò)被(bèi)动放松和(hé)积(jī)极收缩去增加胸部容(róng)积(吸气(qì))或者减(jiǎn)少容积(呼气)。


    吸气 (inspiratory)

     

    用力吸(xī)气时,除(chú)了膈肌、肋(lèi)间外肌(jī)的收缩,胸锁(suǒ)乳突肌、背(bèi)部肌群、胸部肌群(qún)等发生收缩,参与扩张胸廓。

    1.横(héng)膈(gé)膜/肌 (diaphragm)

    2.外部(bù)肋间肌 (External intercostal muscles)这些肌肉从腹(fù)部斜上方向倾斜地从一个(gè)肋骨延伸到下一个肋骨(gǔ),与肋间内肌和(hé)肋骨(gǔ)共同(tóng)形成(chéng)胸壁,外部(bù)肋骨肌肉的收缩使肋(lèi)骨抬高并使胸腔扩张,促进吸气,同时限制(zhì)肋骨过度外翻,维持胸廓稳定。

    3.吸(xī)气辅助肌(jī) (Accessory respiratory muscles)

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    呼(hū)气 (Expiration)

     

    用力呼气(qì)时,除了膈肌、肋间外肌的舒张,肋间内(nèi)肌、腹肌等(děng)发生(shēng)收缩,参与收缩胸廓。

    呼气过度涉及膈肌(jī),肋间内(nèi)肌和辅助(zhù)呼(hū)吸肌:


    1. 隔膜 (Diaphragm):弹性塌陷(xiàn)并允许肺(fèi)部反冲(chōng)

    2.肋间内(nèi)肌 (internal Intercostal muscles):内部肋间肌(jī)收缩,降(jiàng)低并缩小(xiǎo)胸廓直径(jìng)

    3.呼气辅(fǔ)助(zhù)呼吸肌 (Accessory respiratory muscles)


    从生理(lǐ)学和解(jiě)剖(pōu)学角度分(fèn)析(xī),通(tōng)过呼吸肌的锻炼,可以(yǐ)实现肺活量(liàng)的提(tí)高。

    呼吸肌是可以训练(liàn)的,有规律(lǜ)的耐力(lì)训练(liàn)可以提高其细胞氧化酶的活性,从(cóng)而增强呼吸(xī)肌(jī)的耐力。

    经过训练(liàn)后,持续性最大通气功能、自主性最大(dà)同(tóng)气功能均有(yǒu)所(suǒ)上升,因此,目(mù)前公认呼吸肌(jī)也会对力量及耐力(lì)训练产生一些功能性(xìng)的适应。


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