中(zhōng)国工程(chéng)院院士、著名呼吸病学专家钟(zhōng)南山曾在2019年CCTV出品的(de)《不老人生·钟(zhōng)南山》纪录片中忧心忡忡地提到:我们国家很多慢(màn)阻(zǔ)肺患者(zhě)都是到了中晚期才知道自己得了(le)这个病,十(shí)分痛苦。当(dāng)前慢(màn)阻肺治疗很困难,主要原(yuán)因(yīn)就是晚诊晚(wǎn)治!
慢性(xìng)阻塞性(xìng)肺(fèi)疾病(bìng)(COPD)是中国(guó)第一大呼吸系(xì)统疾(jí)病,据统计,全(quán)国有近一亿的慢阻肺患者(zhě),并且这(zhè)个数字还在(zài)逐(zhú)年攀升,愈演愈(yù)烈。
钟(zhōng)南山院士和冉丕(pī)鑫(xīn)教授领(lǐng)衔的医疗团队(duì)研(yán)究发现,70%以上的慢阻肺患者属于早期病(bìng)患(GOLD 1-2期(qī)),他们的症状通常(cháng)较轻微,或未出现明显的呼(hū)吸系统症状(zhuàng)。因此他(tā)们中绝大部分人不会主动寻医,直(zhí)到出现气促(cù)、呼吸(xī)困难等症状时才(cái)去医院,但此时患者的(de)肺功能往(wǎng)往已明显受损,错过最佳治疗时(shí)间了。
(一般(bān)在肺功能明显(xiǎn)下降时(FEV1≤50%)才出现症(zhèng)状(zhuàng))
慢阻肺不到中晚期不算病——是全球范围的防治策略偏差。钟院士认为,目前医(yī)学界对慢阻肺疾病的攻坚方向不大(dà)对(duì)头(tóu),反复升(shēng)级的支(zhī)气管舒张药物也只能(néng)暂时性地缓解(jiě)病患的呼吸困难(nán)症状,治标不治本,无法从根源上改变慢阻(zǔ)肺肆意(yì)发展的现状。只有像早期治疗高血(xuè)压和糖尿病那样,早(zǎo)发现、早诊断、早干(gàn)预,才是慢阻肺的正确治疗方向(xiàng)!
那么如何及早发现呢(ne)?首先,我们要了(le)解这个疾病。
引发慢阻肺的主要诱因有三个:大(dà)气污染(rǎn)、室内污(wū)染(rǎn)、抽烟。过去的医学认知是大气污(wū)染只会加重(chóng)慢阻肺,但(dàn)近年来(lái)的调研显(xiǎn)示,大气污染(rǎn)作为当下的(de)大环境背景(jǐng),其本身就是引起慢阻肺的危险诱因。我们不(bú)仅要加(jiā)强对空(kōng)气质量的关心,更要做好必要(yào)防护(hù),室内污染也是(shì)一样(yàng)的道理。
有六成慢阻肺患(huàn)者是(shì)老烟(yān)民。长期抽烟(yān)的(de)人通常会有小(xiǎo)气道窄且厚的情况,对(duì)于出现反复咳(ké)嗽、咳痰、气喘的人群(qún),应当立即就医问诊(zhěn)。如果我们能意识到吸(xī)烟对慢阻肺的危害,重视自身呼(hū)吸病症(zhèng),加强肺功能和气(qì)管功能的(de)检测,这些都是可以(yǐ)早发现早诊断的。
确诊慢阻肺后(hòu),如何进行早期(qī)的干(gàn)预治疗(liáo)?
首先要明(míng)确,慢阻肺治疗是一(yī)个长期的过程(chéng),关于吸烟患者,最重要(yào)的举措是戒烟,不论其年龄或烟龄多大,任(rèn)何患者(zhě)在戒烟后,都能有效减(jiǎn)缓(huǎn)病情发展。这是改善病情和(hé)减少医疗费用开支的最直接有效的方(fāng)式。
药物治疗:
现有的治疗方式以吸入药物(wù)(如支气(qì)管扩张剂、糖皮(pí)质激素等)为首选(xuǎn),患者需(xū)学(xué)会正确(què)使用各种(zhǒng)吸入器,并坚持长期治疗,才能更好地减少或消除病症(zhèng)、减少急性发(fā)作(zuò)次数和病情的(de)严重程度。
营养疗法:
慢(màn)阻肺患者就算静息时也处于高代谢状态,不及时补充营养(yǎng)会引起患者(zhě)的骨骼肌和(hé)呼吸肌功能障碍,连带着吸气(qì)肌肌力也会明显低于(yú)营养状(zhuàng)况正常的患者,营养不良同时也增(zēng)加了患者被感染(rǎn)的几率,所以(yǐ)合(hé)理的膳食安排对于患(huàn)者来说是很(hěn)重要的,少食多餐,摄入足量(liàng)的优质(zhì)食物,如鱼(yú)类、肉类、水果等。
运动疗法:
保(bǎo)持一定的休养是(shì)必要(yào)的,但适当的运(yùn)动对患(huàn)者(zhě)来说也极为重要,尤其(qí)是呼吸(xī)肌锻炼,呼吸肌,顾名思义指与呼吸运动相关的肌肉,锻(duàn)炼呼吸(xī)肌能有效改善(shàn)患(huàn)者(zhě)的膈肌肌力及(jí)耐力,持续性地锻炼(liàn)可以改善患者通(tōng)气功(gōng)能和呼吸质(zhì)量,减(jiǎn)轻病症痛苦,提(tí)高生活(huó)质量。
凤凰和赛客呼吸训练器作(zuò)为一款专业的呼吸训练器,兼具呼(hū)吸检测功(gōng)能和不同强度的渐(jiàn)进式(shì)阻抗呼吸训练(liàn)。研究表(biǎo)明,使(shǐ)用科学的呼吸(xī)训练器将比普(pǔ)通的(de)呼吸(xī)操和呼吸法(fǎ)等更为安全(quán)有效,患(huàn)者(zhě)可在(zài)医生处方指导下进(jìn)行居家(jiā)锻炼。
心理干预:
长(zhǎng)期反复的病症会让(ràng)许多患者出现焦虑(lǜ)、抑郁等心理障碍,从(cóng)而(ér)不配合治疗及康复(fù)训练。我们(men)应积(jī)极同患者进行交(jiāo)流沟(gōu)通,激(jī)励并帮助患者重新(xīn)树立信心,帮助(zhù)他们(men)克服难关。
以上就是关于慢阻肺早期治疗的介绍,钟院士曾说(shuō)过“愿(yuàn)意搞慢阻(zǔ)肺的(de)人,不太多,有(yǒu)点悲哀(āi)”,而我们在做的,正是让更多人关注(zhù)和了(le)解慢阻肺疾病,从忽视(shì)它(tā)到正视它,再到真正重视(shì)它,避免本可以(yǐ)规避(bì)的风险(xiǎn),减轻疾病带给患(huàn)者(zhě)的痛苦!