近期流感、支原体（tǐ）肺炎高（gāo）发（fā），不少人咳（ké）嗽有一阵（zhèn）子了，但（dàn）一直（zhí）不见好（hǎo）转，去（qù）医院检查CT后（hòu），发现（xiàn）双肺感染。这样的患病经历，让很（hěn）多人怀（huái）疑（yí）是因为（wéi）咳嗽久了才拖成肺炎的。

真的（de）是因为咳嗽久了才导致肺炎的吗？其实不然，咳嗽久了并（bìng）不会引起肺（fèi）炎（yán）。咳嗽和肺炎是两种不同概念，咳嗽是（shì）疾（jí）病（bìng）的症状，是机（jī）体的（de）防御性（xìng）神经反射，有（yǒu）利于清（qīng）除呼吸道（dào）分泌物和有害因子，通常是由于呼（hū）吸道受到刺（cì）激而引（yǐn）起（qǐ）的。

肺炎是一种疾病，其常见症（zhèng）状是咳嗽、咳痰（tán）、发（fā）烧等。当病毒（dú）细菌等病（bìng）原体仅累及上呼（hū）吸道还（hái）未累及下（xià）呼吸道时就会（huì）出现咳嗽的（de）症状（zhuàng），而当炎症累及下（xià）呼（hū）吸道就有可能发展成（chéng）为肺炎（yán）。因（yīn）此，对于一些患（huàn）者（zhě）咳嗽（sòu）一（yī）段时（shí）间后确诊肺炎，其实咳嗽的时（shí）候就已（yǐ）经存在肺部感（gǎn）染了（le），并不是由咳嗽咳出（chū）肺炎的。

咳嗽多久（jiǔ）该去医（yī）院看看呢？有（yǒu）人（rén）会觉（jiào）得咳嗽就只是个（gè）小毛病，咳几下就好了，没（méi）必要去（qù）医院，忍忍不（bú）就过去了；还（hái）有人认为（wéi）咳嗽（sòu）有一段时间了，可（kě）能是肺部（bù）感染了，要去医院看一下，顺便（biàn）做一下CT检查。

其（qí）实是否就医不完全（quán）以咳嗽的（de）时间长短判断（duàn），还可（kě）以根据（jù）咳嗽伴有（yǒu）的症状（zhuàng）、咳痰的颜色、痰（tán）量（liàng）等进（jìn）行判断。

1.看是否伴有其它（tā）症（zhèng）状

• 急性（xìng）发作的（de）刺激（jī）性（xìng）干咳伴有发热、声嘶常（cháng）为急性喉、气管、支（zhī）气管炎。

• 常年咳嗽，秋冬季加重提示（shì）慢阻肺。

• 急性发作（zuò）的咳嗽伴（bàn）胸痛，可能是肺（fèi）炎；

• 发作性（xìng）干咳，且夜间多发者，可能是咳（ké）嗽变异性哮喘。

• 高亢的干（gàn）咳伴有（yǒu）呼吸困难可（kě）能是支（zhī）气（qì）管肺癌累及气管或主支气管。

• 持续而（ér）逐渐加重（chóng）的刺激性干（gàn）咳（ké）伴有气促（急）则（zé）考虑特发性肺纤维化等。

2.看咳嗽（sòu）的（de）时间长短

咳嗽按（àn）时（shí）间（jiān）可（kě）为（wéi）3类：

• 急性（xìng）咳嗽（<3周）；主要（yào）见于普通感冒、急（jí）性支气管（guǎn）炎、急（jí）性鼻炎、过敏性鼻（bí）炎以及慢性支（zhī）气管（guǎn）炎急性发作（zuò）等疾病。

• 亚急性咳（ké）嗽（3~8周）：多见于感（gǎn）冒后咳嗽（又称感染后咳嗽）、细菌（jun1）性鼻窦炎和支（zhī）气管哮喘（chuǎn）等疾（jí）病（bìng）。

• 慢性咳嗽（>8周）：咳嗽性变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气（qì）管（guǎn）炎、胃（wèi）食管返流性（xìng）咳嗽、上气道咳嗽综合征（zhēng）、还有慢阻肺、支气管扩（kuò）张、气管（guǎn）- 支（zhī）气管（guǎn）癌、弥漫（màn）性（xìng）间（jiān）质性肺疾病等各种肺部基础疾病（bìng）。

3.看咳嗽的状（zhuàng）态

咳嗽有干咳和湿咳之分，干咳是指（zhǐ）咳嗽不伴咳痰，而湿咳是（shì）指咳嗽伴咳痰（tán），一般是（shì）以每天痰量＞10ml作为（wéi）湿（shī）咳的标准。

通过观察痰液的颜色（sè）、痰量等可以初步判断疾病情况，比如痰由白色泡沫（mò）或黏液状转为脓性多为细菌性感染（rǎn）,大量黄脓痰常（cháng）见于（yú）肺脓肿（zhǒng）或（huò）支气管扩张（zhāng）,铁锈样痰（tán）可能是肺炎链球菌感染。

若病（bìng）程（chéng）超过1周，有反复咳嗽、高（gāo）热不（bú）退或者持续性（xìng）的低热，甚至（zhì）有气促、气急（jí），或有（yǒu）明显的呼吸困难等症状（zhuàng），应及时去医院就诊，必（bì）要时做CT检查进行评估。若咳（ké）嗽持续时间迁延大于4周时，也建议（yì）到医院就（jiù）诊进一步查明原因，避免健康隐（yǐn）患。

因咳嗽时间长（zhǎng）、咳嗽频率高、咳嗽（sòu）声音大等原因（yīn）害怕影响身边人，不少人（rén）的第一想法是憋住不咳，但你可千万别这（zhè）么做！因为憋咳进医院的大（dà）有人在（zài）。

憋着不（bú）咳可能会导致感染加重、阻碍呼吸、肺内（nèi）压升（shēng）高等不良后果。想降低咳嗽频（pín）率、缓（huǎn）解咳嗽要（yào）找到咳（ké）嗽的原因，对症下药（yào），才能更好（hǎo）地缓（huǎn）解咳嗽。下面介绍几种缓解咳嗽方（fāng）法。

01

镇咳治（zhì）疗（liáo）

镇咳药物只（zhī）能起（qǐ）到短暂缓解症状的作用。轻度咳嗽（sòu）不（bú）需进行镇咳治疗，若（ruò）严重的咳嗽，如剧烈干咳（ké）或频繁咳嗽影响（xiǎng）休息和睡眠时（shí），则可适（shì）当给予镇咳治疗。

02

进行有（yǒu）效咳嗽

由感染导致的咳嗽常常伴随着咳痰（tán），但喉咙（lóng）有痰咳不出，是一件很糟心（xīn）的（de）事情。痰液其实是呼吸道的（de）分泌物，而呼吸道存在分泌物会刺激黏膜（mó）的咳嗽感应器而诱发（fā）咳嗽。想（xiǎng）让自己（jǐ）尽量（liàng）长时间不咳嗽，可以通过提（tí）高咳嗽对气道分泌物的（de）清除效率，进而减少（shǎo）刺（cì）激。

（1）呼吸（xī）功能训练（liàn）

通过呼吸训（xùn）练，可（kě）起到加强呼吸肌功能，提高呼（hū）吸效率（lǜ）和促进痰液排（pái）出的效果。呼吸功能训（xùn）练包（bāo）括缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸肌训练以及呼吸操等训（xùn）练方法（fǎ）。

（2）气（qì）道廓清

气（qì）道廓清技术的目的在于帮（bāng）助患者有（yǒu）效的排痰，减少细菌、病毒等的滋（zī）生、改（gǎi）善气道（dào）阻塞，控制咳痰（tán）症状。常用的气道廓清技术（shù）包含体（tǐ）位引（yǐn）流、拍背（bèi）、叩击和振动、呼气正（zhèng）压（yā）、震荡呼气正压、高频胸壁压迫、肺内（nèi）叩（kòu）击通气等（děng）。

气道分（fèn）泌物的廓清是通过黏膜纤毛摆（bǎi）动和（hé）呼气气流，将分泌物转运至中央气道，再通（tōng）过咳嗽清除。凤凰和赛客小鲲呼吸训练器，具（jù）有智能OPEP振（zhèn）动排痰功能。它的（de）振（zhèn）动（dòng）频率的范围，与纤毛运动频率及患者（zhě）呼（hū）吸道共振频率基本一致，能够（gòu）促进纤毛（máo）运动和呼吸道振（zhèn）动。小鲲（kūn）可一（yī）键智联呼吸部落App，可根据评估（gū）结果进（jìn）行科学的（de）振动排（pái）痰，可视化数（shù）据界面及实时语音（yīn）互动，帮助有效排痰。

03

饮（yǐn）食方面

多喝水，多食新鲜（xiān）水果蔬菜和多维生素（sù）类的（de）食物，少食辛刺（cì）激性食品，保持呼吸道湿润，减少咳（ké）嗽和促进痰液排出（chū）。

参考资料：

1.20221225央视网：转阴后还一直咳嗽，会引（yǐn）发肺炎吗（ma）？

2.葛均波,徐永健,王辰. 内科（kē）学第九版. 人民卫生出（chū）版（bǎn）社.

3.20201105健（jiàn）康中（zhōng）国：咳咳咳，为何连绵不绝？（常见咳嗽病因大起底）

4.中华医学会呼吸（xī）病学分会哮喘学组. 咳嗽的诊断与治疗指南（2021） [J] . 中华结核（hé）和呼吸杂志, 2022, 45(1) : 13-46. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20211101-00759.