手术后进（jìn）行康复训练，很多人都能（néng）理解，但手术前做呼吸康复（fù）训练就有（yǒu）点摸不着头脑了。

在胸外科领域，围手（shǒu）术期气道并发症堪称是（shì） “拦（lán）路虎”，它不但会（huì）对患者术后的（de）顺利康复以及（jí）生活质量（liàng）产生（shēng）严重不良影（yǐng）响（xiǎng），更是导致手（shǒu）术失败乃至患者死亡的主要（yào） “幕（mù）后黑手”。

有研究表（biǎo）明，围手术（shù）期（qī）肺（fèi）康复训（xùn）练可以降低术后并发症的发生率，有助于（yú）术后（hòu）加（jiā）速肺康复。所谓围手术期呼（hū）吸（xī）康复，是指从患（huàn）者做出接受手术治疗的决定（dìng）那一刻（kè）起，直至（zhì）手术（shù）全部结束后的整个过程，通过一系列事先规划好、有着明确目标的呼（hū）吸功能训练以及康复措施，全（quán）方位地帮助（zhù）患者维持（chí）现有的（de）呼吸功能，同时促进（jìn）其（qí）呼吸功能的恢（huī）复，最（zuì）大程度地减（jiǎn）少术后可（kě）能（néng）出现的并发症，进而推动患者早日（rì）实（shí）现全面康复。

围手（shǒu）术期呼吸康复对于（yú）患者来说（shuō）是一个系（xì）统的过（guò）程，患者需要在术前（qián）、术中和（hé）术后积极配合医生的（de）指导（dǎo），以下是（shì）患者需要做的（de）一些具体（tǐ）事项：

✔ 戒烟

吸烟是术后（hòu）肺部感染（rǎn）的重要危险（xiǎn）因素,不（bú）仅（jǐn）显著（zhe）增加术后心（xīn）肺（fèi）并发症发生率,还（hái）会增加围手（shǒu）术期死亡风险。患（huàn）者应尽量在术前戒烟，最好提前4周（zhōu）以上（shàng），以减少术后肺部并发症的发（fā）生率。

✔ 肺功能评估

配合医生进行详细的肺功能评估，包括肺（fèi）活（huó）量（liàng）、用力（lì）肺活量（liàng）、第一秒用力呼气容积等指（zhǐ）标的测定，以确定自身的心（xīn）肺（fèi）功（gōng）能（néng）状态（tài）。

✔ 呼（hū）吸（xī）康复训练（liàn）

✔ 持续呼吸训（xùn）练

术后应继续进行呼吸训练，如使用呼吸训练（liàn）器进行练习，保持（chí）呼吸功能（néng）的（de）恢复和提升。

✔ 有效（xiào）咳嗽（sòu）咳痰

术后患者需（xū）要及时清除呼吸道分泌物，防止肺（fèi）部感（gǎn）染。医护人员会指导患者进行有效的咳（ké）嗽咳痰（tán）方法，如先进行深呼吸，然后屏气3秒，接着（zhe）进行2~3次短（duǎn）促有力（lì）的咳嗽。

✔ 早期下床活动

在术（shù）后尽早下床活动，进行（háng）适量的行（háng）走。这（zhè）有（yǒu）助于（yú）促进肺（fèi）部扩张（zhāng），改善呼吸功（gōng）能，同时还能预防深静脉血栓等并发症的（de）发生。

围手术期呼吸（xī）康复（fù）是系统过程，患者及家（jiā）属别过度（dù）担忧（yōu）。按医嘱（zhǔ）制定个性（xìng）化（huà）计划，坚（jiān）持训练，积极配合医生，促进（jìn）早日康复。

参考文献：

[1]支修益,刘伦旭.中国胸外科围手术期气道管理指（zhǐ）南（2020版）[J].中（zhōng）国胸心血管外（wài）科（kē）临床杂（zá）志,2021,28(03):251-262.