现下(xià),大(dà)众普遍认为慢阻肺(fèi)是中老年(nián)人的(de)专利,与年轻人(rén)无瓜。但事实上,随着(zhe)国人的平均吸烟年龄大幅提前,慢(màn)阻肺(COPD)也开始盯上身强体壮的年轻人!北京一35岁(suì)程序员小(xiǎo)李就(jiù)是这样一(yī)位年轻的慢阻肺(fèi)患(huàn)者。
996是IT从业者(zhě)小李的日常(cháng)工(gōng)作状(zhuàng)态,日夜伏案敲代码(mǎ),精神压(yā)力(lì)大(dà),抽烟也抽得(dé)比较凶,平均每天抽一到两包烟。近两年来,小李(lǐ)开始出(chū)现反复咳嗽、咳白色(sè)泡沫痰等症状,到医(yī)院做肺功(gōng)能检测后即被诊断为(wéi)重度慢阻肺!
判断慢(màn)阻肺有一个必备指标(biāo)——1秒(miǎo)率(FEV1一秒用力呼气容积(jī)/FVC用力肺活量),即第一秒用力呼气量占肺活量的百分比。正常人一秒内用力(lì)呼气(qì)量(FEV1)在2升到(dào)2.5升以上,而程序员小李(lǐ)却只有(yǒu)1.6升(shēng)左右。这是什么概念呢?我们可以用生活中常(cháng)见的鸡蛋来做个形象的(de)比喻。
正常人(rén)将气体吸入肺(fèi)里后,大概会呼出(chū)其中70%~80%的(de)气体(tǐ)来与外界的新鲜(xiān)空气进行交换,而这(zhè)部分被呼出来的气体(tǐ)容(róng)积(jī)有多大呢(ne)?大(dà)概是60~70个鸡蛋的体积。
人的(de)肺功(gōng)能随着年龄增(zēng)长(zhǎng)会(huì)逐年下(xià)降,每(měi)年下(xià)降的速度大(dà)概(gài)是20-30ml左(zuǒ)右,即1\4或者1\5颗鸡蛋的(de)大小(xiǎo)。而如果是吸烟(yān)严重的慢阻肺患者的话,肺(fèi)功能下(xià)降(jiàng)的速(sù)度就会很(hěn)快,平均每年(nián)下降50-60ml,相当于1个鸡(jī)蛋大小的气体体积被损失掉了。
每个人的(de)起始气体容(róng)积大概是六七十个鸡蛋,若每年损(sǔn)失(shī)一个(gè)鸡蛋,那么三四十年之后,肺部将只余二三(sān)十个鸡蛋的容积能(néng)与外界进行气体交换(huàn),这是无法满足人体日(rì)常工作和生活需求的。而以35岁(suì)程序员小(xiǎo)李患慢阻肺后肺功能(néng)下降(jiàng)的(de)速度,20年后(hòu),也就是他55岁(suì)时(shí),就(jiù)会变成(chéng)呼吸功(gōng)能衰竭的状(zhuàng)态(tài)。
慢阻肺(fèi)患(huàn)者的肺到底长什么样?
正常的(de)肺比拟海绵网格样
COPD患者(zhě)的(de)肺比拟蜂窝样
正常人的(de)肺(fèi)就像细腻的(de)海绵,切开会看到极多细小的网格,就(jiù)好比小气腔,健康肺的小(xiǎo)气腔(qiāng)特别(bié)多,能够供气体交换的面(miàn)积也就大,足以充满维(wéi)持生命所需的气体(tǐ)。而慢阻肺患(huàn)者(zhě)的肺则(zé)形似马蜂窝,小(xiǎo)气腔(qiāng)变成大气(qì)腔,能够供气体交换(huàn)的(de)整体面积缩小,便无法满足(zú)正常的生理需求。而随着病情持续加重,“蜂窝”持续增大增多(duō),肺功能(néng)逐步(bù)减弱,呼衰(shuāi)症(zhèng)状(zhuàng)也会提前找上来。
戒烟后肺功能能恢复正常吗(ma)?
就拿小李(lǐ)来说,从(cóng)他接受(shòu)专业戒烟干预的(de)那天(tiān)起,虽然说肺功能很(hěn)难恢复到和正常(cháng)人一(yī)样,但(dàn)他(tā)肺功能下降的速度会(huì)逐渐回归(guī)到正常(cháng)人肺功能(néng)下降的速度,也就是会回到(dào)每年下降20—30毫升,这样他的肺还是(shì)能(néng)够满(mǎn)足未(wèi)来(lái)很长一段时间的日常需求的。
如果(guǒ)想要进一(yī)步提高肺(fèi)功能的话,慢阻肺患者需要坚持(chí)呼吸康复训(xùn)练,除了日常做呼吸操(cāo),长期使用(yòng)专业的呼吸训练器(qì)能更(gèng)高效地达到(dào)康复效果。
呼(hū)吸(xī)训练器具(jù)备(bèi)的渐进阻荷(hé)式训练功能使呼吸肌锻炼更有规律性(xìng),也(yě)更(gèng)加科学,患者可根据医生处(chù)方或评估体能(néng)后(hòu)调整呼吸训练模式,通(tōng)过训练能(néng)有效强化锻炼呼(hū)吸肌,增强膈肌(jī)力量,提高肺胸顺应性和肺功能,更好地改善生活质量。
同(tóng)时,慢阻肺(fèi)患者的心理干(gàn)预和营养治疗也是不容忽略的,远(yuǎn)离一切呼吸道(dào)刺激物(wù),如烟、雾、粉尘与严(yán)重的(de)空气污染(rǎn),以(yǐ)免影响(xiǎng)余肺功能。保持乐观开(kāi)朗(lǎng)的情(qíng)绪,调整心(xīn)态,树立信心,注意休息,加(jiā)强营养,以增强(qiáng)机体抵抗力,促进康复。