1.呼吸“费力”，身体耗（hào）能加倍

慢阻肺病患者（zhě）的气（qì）道狭窄，肺部弹（dàn）性变（biàn）差，吸（xī）气（qì）和呼（hū）气（qì）都比正常人费（fèi）力。就像（xiàng）普通人轻松（sōng）散（sàn）步，而他们却要“顶着大（dà）风（fēng）”跑步（bù），呼吸肌肉（比如膈肌）长时间（jiān）高强度工作，需要消耗大量能（néng）量。

在日常活动，如走路、做家务等过（guò）程中，慢阻肺病（bìng）患者常出现（xiàn）呼吸不畅的情况（kuàng），此时身体会优先把（bǎ）能（néng）量供应给（gěi）维（wéi）持（chí）呼吸的肌肉（ròu），其他肌（jī）肉得到的能量就变少了，从而容易出现四肢乏力、容易（yì）疲劳的情（qíng）况（kuàng）。

2.缺氧：细胞的“能量危机”

慢阻肺病会让呼吸变得困难，肺（fèi）部（bù）无（wú）法正常吸入足（zú）够的氧（yǎng）气，导致身体获得的（de）氧（yǎng）气变（biàn）少。人体的细胞需要（yào）氧气来进行新陈（chén）代谢产生能（néng）量（liàng）。

当缺（quē）氧时，细胞产生能量的能力下降，身体就像没（méi）有足够的燃料来（lái）运转的机器，各个器官（guān）和肌（jī）肉的功能都会受（shòu）到限制，患者就会（huì）感觉全（quán）身没劲（jìn）儿，很容易疲劳。

3.炎症因子“暗戳戳搞破坏”

慢阻（zǔ）肺病（bìng）患者的肺部存在慢性炎症，身（shēn）体的（de）免疫系统会释放大量炎症因子来对抗这（zhè）些炎症，这（zhè）些炎性因（yīn）子在 “工（gōng）作” 时，会消耗身体大量的能量。

同时（shí）这些炎性因子会干扰肌（jī）肉的（de）正常功（gōng）能，使（shǐ）得患者的（de）肌肉力量（liàng）下降（jiàng），患者在进行日常活动（如走路、爬楼梯等）就会（huì）感到更加吃力（lì），很（hěn）容（róng）易（yì）疲劳。

4.心理压力“雪上加霜”

慢阻肺（fèi）病患者的疲劳不仅是身体上的（de），还有精（jīng）神层面上的。慢（màn）阻肺病目前（qián）暂（zàn）无根治的方法，患（huàn）者（zhě）需要长期（qī）与（yǔ）疾（jí）病作斗争，这种长（zhǎng）期（qī）的（de）疾病状态（tài）会（huì）让患者（zhě）承（chéng）受巨大的（de）心理压力。

他们可能会担（dān）心病情加重、生活质量下（xià）降（jiàng）、疾病治疗消费大（dà）等问题，这种心理负担会消耗大（dà）量的精神能量，就像心里一直压着一块大石（shí）头，时间长了就（jiù）会让人（rén）感到精神疲惫。

5.晚上睡也（yě）睡不好（hǎo）

慢阻肺病患者由于气道阻塞、肺部通气功能（néng）下降等，夜间（jiān）平卧时呼吸（xī）肌负荷增加，更（gèng）容易出（chū）现呼吸困难（nán），导致（zhì）夜间频繁醒来，无法（fǎ）进入深度（dù）睡眠，进而影（yǐng）响（xiǎng）睡眠质量。

此外，部分慢阻肺患者同时合并睡眠呼吸暂停（tíng）低通（tōng）气综合征（zhēng），或因（yīn）半夜出现咳嗽、咳痰等症状影响睡（shuì）眠。睡眠质（zhì）量下降，会使身体无（wú）法得（dé）到充分的休（xiū）息和恢复（fù），从而产（chǎn）生（shēng）疲劳。

6.药（yào）物副作用的影响

慢阻肺病患者使用的一些药物（wù）可能（néng）会导致疲劳这（zhè）一副作用。如支气管扩（kuò）张（zhāng）剂中的β₂受体激动剂，像（xiàng）沙丁胺醇、沙美特罗等，在扩张支（zhī）气管的（de）同时，可能会（huì）因（yīn）对（duì）心（xīn）血管（guǎn）系统产生兴（xìng）奋作用（yòng），使身体消耗增加而引发疲劳感。

累了就休息，难（nán）受了就（jiù）休息（xī）是大部分人的本能反（fǎn）应，但很多慢（màn）阻肺病患者会发（fā）现：越（yuè）休息越没力（lì）气，稍微（wēi）动一动就喘不（bú）上气，仿（fǎng）佛（fó）陷（xiàn）入“休息—虚弱（ruò）—更不敢动”的（de）循（xún）环。

其实（shí），科学应对疲劳（láo）的关键不是（shì）“彻底躺（tǎng）平”，而是在休息与适度活（huó）动之间找到平衡，让身体逐渐（jiàn）“重启能（néng）量”。

科学（xué）治疗：药物与（yǔ）康复（fù）双管齐下

慢阻肺病带来（lái）的疲（pí）惫感，需药物与（yǔ）呼吸（xī）康复协同治疗（liáo）。药物帮助（zhù）缓解症状、控制炎症，呼（hū）吸康复通（tōng）过科学训（xùn）练能增强肺功能、提升耐力（lì）。

建（jiàn）议正确掌握吸入用药（yào）方法，遵从医嘱规（guī）律用药（yào），同（tóng）时（shí）配（pèi）合规范的呼吸康复训练，如（rú）每天进行2组呼（hū）吸训练，每组30口气，可（kě）增（zēng）强膈肌（jī）力量，提升（shēng）氧气交换（huàn）效率。

此外（wài），规律的（de）运动训练是呼吸康复核心内（nèi）容，但有些（xiē）慢阻肺病患者觉得爬几层楼梯就累得不行，做点家务活就气喘吁吁，就打心里排斥运动（dòng），不想动，甚（shèn）至（zhì）是不（bú）敢动，但事实上越不敢（gǎn）动越（yuè）是吃（chī）亏（kuī）的。

若是持续运动让您感到（dào）胸闷气（qì）短，可（kě）以学学（xué）“蚂蚁搬家”的方式——把（bǎ）运动拆成小（xiǎo）段做。比如散（sàn）步（bù）不（bú）硬（yìng）撑，走（zǒu）3分钟就坐下歇2分钟，全天凑够（gòu）30分钟；爬楼梯（tī）时爬（pá）半层停10秒，用缩唇（chún）呼（hū）吸调整（zhěng）。

不需要（yào）一（yī）味的（de）追（zhuī）求要运动多久才有效，而是多次累积活动（dòng）量，让身（shēn）体适应（yīng）“动-歇-动”节（jiē）奏，既能避（bì）免过度喘（chuǎn）憋，又防止久坐僵硬。

家庭氧疗：从根源改善缺氧状态

氧疗（liáo）能（néng）纠正（zhèng）缺氧状态，让身体细（xì）胞获得充足氧气来（lái）生（shēng）产能量，缓解因缺氧导（dǎo）致的疲倦。因缺氧而（ér）导（dǎo）致持续性疲劳的患（huàn）者，建（jiàn）议（yì）在专业医（yī）师指导下规范使用制氧设备，通过精准调节流量和时长实现安全氧疗。

注意（yì）：氧疗方案需个体（tǐ）化定制，避（bì）免过度依赖或自行调整参数。

心（xīn）理（lǐ）支持：打破焦虑的恶性循环

心理干预也很重要，家人的陪（péi）伴和（hé）倾听（tīng）能减轻患者（zhě）焦虑（lǜ）情（qíng）绪，焦虑减少了，身体消耗的能（néng）量也（yě）会降低，疲劳感自（zì）然得到缓解。

注意：若疲劳感突（tū）然加重，需警惕急性加重或合并其他疾病，及时就（jiù）医！

参（cān）考资料：

[1] 中华医学（xué）会呼吸（xī）病学（xué）分会慢（màn）性阻塞性肺疾病学（xué）组.中国（guó）医师（shī）协会呼吸医师分会慢（màn）性阻塞（sāi）性肺疾病工作委员会.慢性（xìng）阻塞性肺疾（jí）病诊（zhěn）治指南（2021年（nián） 修订版）.中华（huá）结核（hé）和呼（hū）吸杂志, 2021,44(3) : 170-205. 

[2] 健康中国.每次运动（dòng）半小时以上才有效果……是真是假？| 谣言终结（jié）站