世界上（shàng）大约有400万（wàn）人（rén）患有帕金（jīn）森病。在欧洲65岁（suì）以上（shàng）的人（rén）群中每10万人（rén）中有1600人患帕金森病，这个比例随（suí）着年龄的（de）增长（zhǎng）而增（zēng）加。据国内一（yī）项调（diào）查显示，我国65岁以上（shàng）人群（qún）帕金森病患病率男性为1.7%，女性为1.6%，目前我国约有170万帕金森病患者，据估计（jì）到2040年帕金森病的患病（bìng）率将增（zēng）加4 倍（bèi）。

帕金森病(Parkinson disease, PD)又名震（zhèn）颤麻（má）痹，是最常（cháng）见的神经退行（háng）性疾病（bìng）之一。老（lǎo）年人多见，平均发病（bìng）年龄60岁以（yǐ）上。主要（yào）病理改变是（shì）中脑黑质多巴胺（àn）能神经元的变性死亡，由此而导致（zhì）纹状体多巴胺含量（liàng）显著性（xìng）减少而致病（bìng）。

帕（pà）金森病的（de）发病机制

帕金森病的确切病因至今未明（míng）。遗传因素（sù）、环境因（yīn）素、年龄老化、氧化应（yīng）激（jī）等均可能参与PD多（duō）巴胺能神（shén）经（jīng）元的变（biàn）性死亡（wáng）过程。 

该（gāi）病症状复（fù）杂多（duō）样，常导致多（duō）种不同程度的功能（néng）障碍，严重影响患者的日（rì）常生活活动能力，造成生活质量下降和（hé）工作能力丧失（shī）。

帕（pà）金（jīn）森病常见症状包括（kuò）：

● 静止性震颤

约70%患（huàn）者以震颤为首发症状，多始于一（yī）侧上肢远端，静（jìng）止时（shí）出（chū）现（xiàn）或（huò）明（míng）显，随意运动时减轻或停止，精（jīng）神紧张时加剧，入睡后消失。

● 肌强直

检查或活（huó）动患者的肢（zhī）体、颈部、或躯干可觉察到明显（xiǎn）的阻力（lì），这种阻力（lì）增加（jiā）呈（chéng）现多方向均匀一（yī）致（zhì）的特点，类似弯软铅管（guǎn）的感觉，也称铅管样强直。

● 运动迟缓

是指动作变（biàn）慢（màn），活（huó）动（dòng）困难，主动（dòng）运动丧失，比（bǐ）如（rú）面部表情动作减少、说话（huà）声音音调低（dī）沉、吐字（zì）欠（qiàn）清、写（xiě）字变慢（màn）变小，洗漱穿衣等其他精细动作可变（biàn）得笨拙（zhuō）、不（bú）灵活，行走速度变慢，手臂摆动幅度减（jiǎn）弱或者消失，出（chū）现流（liú）涎，夜间可出现翻身困难（nán）。 

● 姿势步态（tài）障碍

姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现，患者不易（yì）维持身体平衡，容易跌倒，行走时越走越快，不易止步，称为慌张（zhāng）步态（tài）。 

● 吞（tūn）咽障碍

帕金（jīn）森（sēn）病的（de）早期（qī），部（bù）分患者仅表现为（wéi）用餐时间延长、进（jìn）食后反复清嗓子。仅当帕金森病患者出（chū）现进食或（huò）饮水（shuǐ）后咳嗽时，部分患者家属才察觉到病人（rén）可能存在吞咽障碍的问题。更有甚者，当（dāng）帕金森病患者出现（xiàn）不（bú）明原因的长期低热和肺炎时都（dōu）没有（yǒu）意识到是由（yóu）于（yú）吞咽（yān）障碍导致的误吸引起的（de）。

然而，帕金森病本身（shēn）并不会缩短或影响患者寿（shòu）命，多是伴随（suí）而来的（de）并发症直接威（wēi）胁（xié）患者生命，作为（wéi）严重损害帕金森患者生命质量的（de）一大“杀（shā）手”——“肺部感（gǎn）染”，亟需（xū）引起患者及家属的高（gāo）度警惕。

预防患者肺部（bù）感染的必要（yào）性（xìng）

帕金森患（huàn）者（zhě）病程进展（zhǎn）到中、晚期（qī），会出现不同程度（dù）的“肺”功能的下降，加之（zhī）吞咽呛咳（ké）频（pín）率增加，唾液清除（chú）障碍等原因，容易（yì）反复出现肺感染，严（yán）重影响生活质量甚至危（wēi）及（jí）生命，事实上，80%的帕金森病人最终去世都是源于吸入性（xìng）肺炎引发（fā）的（de）肺部感染所（suǒ）导致的。

因此，增强（qiáng）患（huàn）者“肺”功能，进行早期“肺”康（kāng）复显得尤为重要；虽（suī）然目前药物治疗仍是帕金（jīn）森（sēn）病的主要治（zhì）疗方法，但肺（fèi）康复治（zhì）疗已被（bèi）认为可以改善（shàn）患者的多种（zhǒng）功能障碍，提高生活自理能力（lì），甚至有研究报道其可延缓疾（jí）病进展。

居（jū）家“肺”康复怎么做？

● 辅助（zhù）呼（hū）吸训练（liàn）

家属可面对患者，双手放在患者锁骨稍下方（fāng），两拇指放在胸骨上，其余四指张开覆盖两（liǎng）侧上胸部（bù），把握患者呼吸节奏，在患者（zhě）呼气时对胸廓沿（yán）呼气运动方向施加轻微压迫（pò），以（yǐ）患者感觉舒适为宜。

● 发音训练

元音（yīn）发（fā）音训练：如“i、u、a、e”等（děng），每次逐渐拉长并配合（hé）声调训（xùn）练，每（měi）天早晚一次，鼓励患（huàn）者每天（tiān）至少唱一（yī）首歌。 

发长音训练：深吸气，呼（hū）气发音，控制气流使声音（yīn）尽量拉（lā）长，家属记录最长发音时间，每（měi）日量化。

爆破音训练：深吸气，呼气肌用力收（shōu）缩，震（zhèn）动胸廓，发出高调、短促声音，记录患者的最大发音音（yīn）量，每日量化。

● 呼吸抗阻训练 

患者可（kě）使用居家呼吸训（xùn）练（liàn）器进行科学的进阶式吸气（qì）力量抗阻训练，根据患（huàn）者自（zì）身状况进行每日（rì）2-3次，每次15min的呼吸（xī）训练，并定期（qī）做肺功能及呼吸肌力检测，同步调（diào）整训练强度（dù）。 

● 咳嗽训（xùn）练 

可（kě）采用站立、坐（zuò）位和侧卧位，做腹式呼吸2次（cì）左右，再深吸气，屏气（qì）1~2秒（miǎo），快（kuài）速（sù）呼气，呼气时腹肌收缩增（zēng）压完成，呼气的（de）同时身体稍前倾（qīng），连（lián）续进行数次，以将痰液完全排出。

● 放松训练（liàn） 

做（zuò）完训练（liàn）后，端坐（zuò）位（wèi），双上肢自然于身体两侧或（huò）一手放（fàng）于腹（fù）部，完（wán）成3~5次（cì）腹式呼吸，调整呼吸节律。 

注：患者需在专科医生及康复师指导（dǎo）后进行合理（lǐ）的康复训练。

除（chú）上（shàng）述训练方式外（wài），家属可以与患者（zhě）共同进行“吹气球”、“吹哨子”、唱歌等活动，增加（jiā）患（huàn）者（zhě）进行“肺”康复训练（liàn）的主动性以及训（xùn）练的（de）趣（qù）味性（xìng）。

同（tóng）时，帕金森（sēn）病（bìng）患（huàn）者需保证每天的（de）整体运（yùn）动量，根（gēn）据体能进行一定的户外运动（dòng），认（rèn）知交流以及保持愉（yú）悦的心情（qíng），这些亦是“肺”康（kāng）复的（de）重要部分。